今天一早的上海下雪了，下得还不小。强冷空气强势席卷，本轮寒潮堪称上海入冬以来最冷时段，风雪交加让气温断崖式下跌。医学研究早已明确，气温骤降是诱发血压剧烈波动的关键诱因，更是心梗、脑卒中这类致命急症的“导火索”。低温会直接刺激血管收缩，让血压飙升；同时身体为维持核心体温，心率会随之加快，双重压力下，心血管系统的负担急剧加重。
这对高血压患者，尤其是老年群体来说，健康风险直线上升。寒潮天里，科学平稳地管控血压，成了安然过冬的重中之重。
但生活中，不少老年朋友仍被错误认知误导：“没症状就不用管血压”“邻居吃的降压药管用，我也跟着吃”“血压降得越快越好”……这些流传甚广的说法，不仅会延误病情，更可能引发无法挽回的危险。
对此，同济大学附属同济医院老年医学科汪秀霞护士，针对老年高血压的特殊性与用药安全，整理出“五要五不要”黄金准则，帮老年朋友科学控压，安稳度寒冬。
先避坑！老年高血压5大认知误区
误区一：老年高血压都一样，用药能“抄作业”
老年高血压有极强的特殊性，必须个体化治疗：多表现为收缩压高、脉压差大，和大动脉硬化弹性下降密切相关；血压波动幅度大，清晨高血压、夜间高血压频发，还易伴随体位性低血压、餐后低血压，寒潮天里波动会更剧烈；症状多不典型，常以乏力、犯困、记忆力减退为主，易被忽视，但心、脑、肾的损害却在持续；多数老人合并多种慢性病，用药需规避相互作用，照搬他人方案风险极高。
误区二：血压降了就停药，没不适就断药
这是极其危险的行为！高血压需长期规范管理，自行停药、漏服会让血压剧烈反弹，大幅增加脑卒中、心肌梗死的发病风险。寒潮天血压本就易升高，不规律服药会让心血管系统彻底失去药物保护，风险直接翻倍，所有用药调整都必须严格遵医嘱。
误区三：迷信“特效药”“偏方”，想一劳永逸
目前绝大多数高血压都需要终身综合管理，国际公认的科学方案，只有规范药物治疗+健康生活方式，才能有效控压、降低并发症风险。那些宣称能“根治”高血压的保健品、偏方，千万别信！
误区四：只测坐位血压，忽略清晨与立位血压
血压监测要全面才有效：清晨起床1小时内、服药前、排空膀胱后测量的血压，是评估降压效果和心脑血管风险的核心指标，而清晨本就是血压高峰与急症高发期，寒潮天风险更甚；建议定期测站立1-3分钟后的血压，早发现体位性低血压，避免突然起身头晕、跌倒。
误区五：全靠医生开药，忽视生活方式调整
健康生活方式是降压的基石，和药物治疗同等重要。坚持低盐饮食（重中之重）、规律适度运动（如散步、太极拳）、控制体重、保持心态平和，既能增强药效，还能减少用药剂量；寒潮天里，主动做好保暖、避开严寒时段外出、保持室内温度适宜，更是稳定血压、减少波动的关键。
记牢！安全降压“五要五不要”
五要：要缓慢平稳降压；要遵医嘱规律服药；要监测立位与清晨血压；要定期复查相关指标；要保持良好生活习惯，降温天气注意保暖。
五不要：不要自行停药或换药；不要跟风他人用药；不要迷信特效药偏方；不要服药后立即剧烈活动或猛然起身（建议遵循“起床三个一分钟”原则）；不要忽视头晕、黑矇等不适症状，应及时测量血压并咨询医生。
老年高血压管理是一场“持久战”，需要耐心与科学方法。认清误区，掌握正确知识，在医生指导下进行规范治疗和生活方式干预，尤其是在气温变化剧烈的季节，更需提高警惕，加强血压监测与管理， 老年同志们完全能够有效控制血压，与高血压“和平共处”，享受健康、安详的晚年生活。
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